درمان AVM

درمان AVM:

هدف از درمان، پیشگیری از خونریزی است که می‌توانند منجر به سکته گردد.

برای درمان AVM می‌توان از هر یک از شیوه‌های جراحی، درمان اندو واسکولار (درمان از داخل عروق خونی) و رادیوسرجری (جراحی به کمک اشعه)، به تنهایی یا در ترکیب با یکدیگر استفاده نمود.

آمبولیزاسیون (مسدود کردن یک رگ خونی به منظور عدم امکان جریان دوباره خون از داخل آن) اندو واسکولار، اغلب پیش از جراحی برای کاهش سایز (اندازه) و ریسک (خطر) خونریزی از AVM حین عمل جراحی انجام می‌گیرد.

از رادیوسرجری یا آمبولیزاسیون می‌توان پس از جراحی برای درمان بخش‌های باقیمانده AVM استفاده نمود.

جراح مغز و اعصاب اغلب همه گزینه‌ها را با بیمار در میان می‌گذارد و مناسب‌ترین شیوه درمان را برای فرد بیمار توصیه خواهد کرد.

▪️  زیر نظر داشتن بیمار

در صورت فقدان سابقه هرگونه خونریزی، اراده پزشک ممکن است بر تحت نظر داشتن بیمار قرار گیرد که شامل استفاده از ضد تشنج‌ها برای پیشگیری از تشنج و داروهای کاهنده فشار خون می‌باشد.

درمان داروئی AVM را رفع نمی‌کند، بلکه از شدت علائمی مانند سردرد، پشت درد و تشنج می‌کاهد

گاه بهترین راه، بسته به سایز و محل AVM ,رها کردن AVM به حال خود می‌باشد.
▪️ رادیوسرجری
▪️ درمان اندو واسکولار

اغلب برای درمان AVM هایی به کار می رود که عمیق تر در داخل مغز قرار گرفته اند یا غیر قابل جراحی هستند. اینترونشال رادیولوژیست، یک کا تتر را ازطریق شرائین بیمار داخل کرده و آن را هدایت می کند تا به AVM برسد. سپس ماده مسدودکننده ای (فنر یا چسب آکریلیک) برای بستن فیستول، از طریق کاتتر وارد AVM می گردد. این پروسیجر AVM را از بین نمی برد، بلکه با کاهش جریان خون به آن، زمینه را برای ایمن تر شدن جراحی فراهم می کند. طول مدت پروسیجر، متغیر بوده، اینترونشنال رادیولوژیست، یک کاتتر را داخل شریان گذارده و با مانور دادن، ان را تا شریان های تغذیه کننده AVM پیش می برد و در نقطه اتصال غیرطبیعی میان شریان ها و وریدها قرار می دهد، سپس ماده حاجب را ازطریق کاتتر تزریق نموده و متعاقبا تعدادی تصویر اشعه X گذارده یا تزریق می گردد تا با پرکردن AVM جریان خون را مسدود نماید، سپس تعدادی تصاویر اشعه X گرفته می شود تا از رضایت بخش بودن درمان ناهنجاری اطمینان حاصل گردد.
معمولا بیمار بعد از پروسیجر، 6-8 ساعت باید در بستر بماند.
معمولا بیماران می توانند بعد از 24 ساعت، فعالیت های عادی خود را از سر گیرند.