فوت دراپ چیست؟ بررسی علل، علائم و درمان افتادگی پا

فوت دراپ - افتادگی پا

فوت دراپ که افتادگی پا نامیده می شود، اصطلاحی عمومی برای دشواری در بلند کردن قسمت جلوی پا است. اگر افتادگی پا داشته باشید، هنگام راه رفتن ممکن است قسمت جلوی پای شما روی زمین کشیده شود.

افتادگی پا بیماری نیست. بلکه افتادگی پا نشانه یک مشکل اساسی عصبی ، عضلانی یا تشریحی است.
گاهی افتادگی پا موقتی است اما می تواند دائمی باشد. اگر افتادگی پا دارید ، ممکن است نیاز به بستن مچ پا و پا داشته باشید تا پای خود را در حالت طبیعی نگه دارید.

علائم

افتادگی پا باعث دشواری در بلند کردن قسمت جلوی پای شما می شود، بنابراین هنگام راه رفتن ممکن است روی زمین کشیده شود. این مسئله می تواند باعث شود هنگام راه رفتن ران خود را بالا بیاورید، گویی از پله ها بالا می روید (راه رفتن پلکانی)، به پا کمک می کند کف زمین را پاک کند. این راه رفتن غیرمعمول ممکن است باعث شود با هر قدم پای خود را به زمین بکوبید. در برخی موارد، پوست بالای پا و انگشتان شما بی حس می شود. 
بسته به علت ، افتادگی پا می تواند روی یک یا هر دو پا تأثیر بگذارد.

علل

افتادگی پا در اثر ضعف یا فلج عضلات درگیر در بلند کردن قسمت جلوی پا رخ می دهد. دلایل افتادگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آسیب عصبی

شایعترین علت افتادگی پا ، فشرده شدن عصبی در پای شما است که عضلات درگیر در بلند کردن پا (عصب پرونئال) را کنترل می کند. این عصب همچنین می تواند در طی جراحی تعویض مفصل ران یا زانو آسیب ببیند ، که ممکن است باعث افتادگی پا شود.

فوت دراپ - افتادگی پا

آسیب ریشه عصب - "عصب گیره" - در ستون فقرات نیز می تواند باعث افتادگی پا شود. افرادی که دیابت دارند بیشتر مستعد ابتلا به اختلالات عصبی هستند که با افتادگی پا همراه است.

• اختلالات عضلانی یا عصبی

اشکال مختلف دیستروفی عضلانی ، یک بیماری ارثی است که باعث ضعف عضلانی پیشرونده می شود ، می تواند به افتادگی پا کمک کند. سایر اختلالات مانند فلج اطفال یا بیماری Charcot-Marie-Tooth نیز می تواند تاثیرگذار باشد.

• اختلالات مغز و نخاع

اختلالاتی که بر نخاع یا مغز تأثیر می گذارند - مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) ، مولتیپل اسکلروزیس یا سکته مغزی - ممکن است باعث افتادگی پا شوند.

علل افتادگی پا

عوامل خطر

عصب پرونئال ماهیچه هایی را که پای شما را بلند می کنند کنترل می کند. این عصب در نزدیکی سطح پوست شما در کنار زانوی شما که نزدیک به دست شما است ، قرار دارد. فعالیت هایی که این عصب را فشرده می کنند می توانند خطر افتادگی پا را افزایش دهند. نمونه های آن عبارتند از:

  •  پاها را روی هم انداختن. افرادی که به طور عادی پاهای خود را روی هم می اندازند می توانند باعث ایجاد فشار در  عصب پرونئال بالای پای خود شوند.
  •  زانو زدن طولانی مدت. مشاغلی که شامل چمباتمه زدن یا زانو زدن طولانی مدت است - مانند چیدن توت فرنگی یا  کاشیکاری کف - می توانند باعث افتادگی پا شوند.
  • گچ  گرفتن پا. گچ های پلاستری که مچ پا را محصور کرده و دقیقاً زیر زانو ختم می شوند ، می توانند به عصب پرونئال فشار وارد کنند.

تشخیص

افتادگی پا معمولاً در معاینه بدنی تشخیص داده می شود. پزشک شما را در حال راه رفتن تماشا کرده و از نظر ضعف عضلات پا را بررسی می کند. وی همچنین ممکن است بی حسی در قسمت ران شما و بالای پا و انگشتان شما را بررسی کند.

آزمایشات تصویربرداری

افتادگی پا گاهی به دلیل رشد بیش از حد استخوان در کانال نخاع یا تحت فشار تومور یا کیست روی عصب زانو یا ستون فقرات ایجاد می شود. آزمایشات تصویربرداری می تواند به تشخیص دقیق این نوع مشکلات کمک کند.

  • اشعه ایکس: در اشعه ایکس ساده از میزان کم تابش برای تجسم توده بافت نرم یا ضایعه استخوانی استفاده می شود که ممکن است باعث ایجاد علائم در شما شود.
  • سونوگرافی: این فناوری که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از ساختارهای داخلی استفاده می کند ، می تواند کیست یا تومورهای عصب را بررسی کند یا تورم عصب ناشی از فشرده سازی را نشان دهد.
  • سی تی اسکن: این مورد تصاویر اشعه ایکس را که از زوایای مختلف گرفته شده است ترکیب می کند و نماهای مقطعی ساختارهای بدن را تشکیل می دهد.
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این آزمایش از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصاویر دقیق استفاده می کند. MRI به ویژه در تجسم ضایعات بافت نرم که ممکن است باعث فشرده سازی عصب شود بسیار مفید است.

آزمایشات عصبی

الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی فعالیت الکتریکی در عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کنند. این آزمایشات می توانند ناخوشایند باشند ، اما در تعیین محل آسیب در امتداد عصب آسیب دیده مفید هستند. 

درمان

درمان افتادگی پا بستگی به علت آن دارد. اگر علت با موفقیت درمان شود ، ممکن است افتادگی پا بهبود یابد یا حتی از بین برود. اگر علت درمان نشود ، افتادگی پا می تواند دائمی باشد. 
درمان افتادگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مهاربند یا آتل

یک مهاربند روی مچ پا و پا یا آتل که در کفش شما قرار می گیرد می تواند به شما در نگه داشتن وضعیت طبیعی کمک کند.

• فیزیوتراپی

ورزش هایی که عضلات پا را تقویت می کنند و به شما کمک می کنند دامنه حرکتی را در زانو و مچ پا حفظ کنید ، ممکن است مشکلات راه رفتن همراه با افتادگی پا را بهبود بخشند. تمرینات کششی به ویژه برای جلوگیری از سفتی پاشنه بسیار مهم است. 

•  تحریک عصب

گاهی تحریک عصبی که پا را بلند می کند، افتادگی پا را بهبود می بخشد. 

• عمل جراحی

بسته به علت ، و اگر افتادگی پا نسبتاً جدید باشد ، جراحی عصب می تواند مفید باشد. اگر افتادگی پا طولانی مدت باشد ، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد که استخوان های مچ پا یا پا جوش بخورد یا روشی را که یک تاندون کار کرده و عضله متصل شده را به قسمت دیگری از پا منتقل کند ، پیشنهاد کند. 

سبک زندگی

از آنجا که افتادگی پا می تواند خطر لغزش و افتادن شما را افزایش دهد ، رعایت این موارد احتیاط آمیز در اطراف خانه خود را در نظر بگیرید:

  • همه سطوح را از موارد شلوغ پاک نگه دارید.
  • از استفاده از فرش های لیز خودداری کنید.
  • سیم های برق را از مسیرهای رفت و آمد دور کنید.
  • اطمینان حاصل کنید که اتاق ها و راه پله ها از نور کافی برخوردار هستند.
  • نوارهای فلورسنت را در قسمت بالا و پایین راه پله ها قرار دهید.